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Osteosíntesis reabsorbible

Cirugía craneomaxilofacial

SonicWeld Rx®

El procedimiento SonicWeld Rx® ha desatado prácticamente una revolución en cirugía oral y maxilofacial. Conjuga la tecnología de ultrasonidos de última generación con los implantes reabsorbibles, para una fijación extremadamente resistente. Permite prescindir por completo de las reintervenciones antes necesarias. 

El procedimiento destaca por su sencillez: tras calentar las placas, las mallas y las membranas reabsorbibles, se modelan según la anatomía de la zona quirúrgica y se anclan con SonicPins Rx®, que se insertan en orificios pretaladrados. La inserción se lleva a cabo con un sonotrodo, que licua las clavijas para que se unan con las placas, mallas o membranas, penetren en las cavidades óseas y aseguren así un anclaje firme. 

Este método, además de estar clínicamente probado y validado, es de una comodidad asombrosa para los pacientes. Los implantes se hidrolizan controladamente. SonicWeld Rx® es esencialmente estable, fácil y práctico de usar, rápido y seguro. Ideal para anclajes en la región craneal, es la solución ideal para pacientes pediátricos con traumatismos y estructuras óseas esponjosas. 
 

Indicaciones

El sistema de implante Resorb x de Gebrüder Martin está previsto para procedimientos quirúrgicos en los que se requiera una fijación interna mediante implantes reabsorbibles para la alineación, reconstrucción y estabilización del tejido óseo; por ejemplo:

  • Osteosíntesis en regiones cráneo-maxilofaciales no sometidas a cargas
  • Osteotomías craneofaciales de corrección (p. ej. pacientes con síndrome, avance frontoorbitario) en regiones cráneo-maxilofaciales no sometidas a cargas
  • Neurocirugía pediátrica
  • Aumento preprotésico

Polímeros

Resorbable polymers

Nuestros polímeros reabsorbibles PDLLA y PLLA-PGA, ya han demostrado su eficacia en cirugía craneomaxilofacial:

  • Resorb x está compuesto al 100 % de poli(d,l-lactida) (PDLLA).
  • Resorb xG está compuesto en un 85 % de poli(l-lactida) (PLLA) y en un 15 % de ácido poliglicólico (PGA).Resorb x está compuesto al 100 % de poli(d,l-lactida) (PDLLA).

Ambos materiales reabsorbibles mantienen su resistencia durante 8-10 semanas, lo que permite la consolidación completa de la fractura y la reconstrucción del tejido óseo.

El proceso de degradación central: Las complejas cadenas poliméricas absorben el agua (moléculas de H2O) del líquido corporal del entorno, en un proceso conocido como "hidrólisis". El agua almacenada desencadena el proceso de degradación, al dividir constantemente las largas cadenas de polímeros en estructuras cada vez más cortas o moléculas más simples. Por medio del metabolismo, las moléculas se convierten en dióxido de carbono y agua, que se excretan de forma natural.

Implantes

Cada uno de nuestros implantes reabsorbibles se fabrica en condiciones de sala blanca y se no envasa hasta haberse sometido a una inspección visual exhaustiva. Así es como garantizamos la máxima seguridad para los pacientes.

Antes de la entrega, todos los implantes reabsorbibles se esterilizan con rayos gamma, por lo que siempre están listos para su uso intraoperatorio inmediato.

Los materiales (Resorb x y Resorb xG) son compatibles y, por tanto, pueden combinarse libremente como se desee. En consecuencia, puede ofrecer a cada paciente el mejor tratamiento posible y personalizado. 

SonicPin Rx®

Características:

  • La geometría optimizada del pin facilita la inserción del pin en la estructura ósea, así como un anclaje inmejorable
  • Permite prescindir por completo del laborioso tallado de la rosca
  • Cabeza del pin autosujetante en la punta del sonotrodo

Ventajas:

  • Aplicación sencillísima e intuitiva
  • Sin desplazamiento de los fragmentos óseos ni cizallamiento de las cabezas de los tornillos.
  • Anclaje máximo en las cavidades óseas de la estructura trabecular
  • Sin desprendimientos accidentales de la punta del sonotrodo

Implantes: Resorb x y Resorb xG

Características:

  • Gran variedad de geometrías, medidas y grosores
  • Membranas y láminas con diámetros mínimos de 0,1 – 0,3 mm 
  • Placas de osteosíntesis y mallas de 0,6 – 1,5 mm
  • Geometría de esquinas redondeadas
  • Parcialmente premoldeados tridimensionalmente

Ventajas:

  • El implante ideal para cualquier aplicación, siempre
  • La geometría de esquinas redondeadas garantiza la mejor tolerabilidad tisular
  • Calentamiento en el baño de agua Xcelsior, para un excelente contorneado

Técnicas quirúrgicas

Osteotomía correctora craneofacial

Fracturas del tercio medio facial

Técnica Endobrow

Accesorios

Baño de agua Xcelsior

El baño de agua Xcelsior se utiliza para calentar implantes reabsorbibles (placas, mallas y membranas; por ejemplo, Resorb x) u otros materiales termoplásticos (por ejemplo, marPOR) del Grupo KLS Martin en intervenciones quirúrgicas estériles. De esta manera se hace posible la conformación de los materiales a la anatomía específica del paciente.

Características:

  • Precalentamiento de implantes Resorb-x® por exposición al calor
  • Líquido estéril como medio térmico
  • Funda y cubierta esterilizables, para trabajar cerca del paciente en el campo quirúrgico
  • Aplicación sencillísima e intuitiva

Ventajas:

  • Contorneado perfecto de los implantes para una adaptación impecable a la superficie ósea predominante
  • Una vez fríos, los implantes reabsorbibles mantienen su forma tridimensional
  • Gran eficacia, incluso con implantes extensos o más gruesos
  • Prácticamente excluyen el riesgo de un manejo incorrecto
  • Ecológico: trabajo duradero, fiable y seguro con Xcelsior

BOS Drill

Con el BOS Drill alimentado por batería dispone de un sistema de taladrado totalmente flexible y de uso universal. El taladrado de los tornillos solo requiere unos pocos segundos (par de hasta aprox. 0,7 Nm). Gracias al bloque de pilas desechable son innecesarios la recarga o el mantenimiento laborioso de las pilas. Se acopla justo antes de la aplicación intraoperatoria al BOS Drill y garantiza un rendimiento constante y duradero durante cualquier intervención. 

Plantillas

Las plantillas de doblado desechables de aluminio permiten determinar manualmente el contorno de la superficie ósea y transferirlo después al implante posterior. De esta manera, se puede evitar el uso de implantes no ajustados y las frecuentes remodelaciones. 

Preguntas frecuentes

1. ¿Dañan los ultrasonidos la estructura ósea debido al calor generado?

Durante la "soldadura" se produce un aumento máximo de la temperatura de aproximadamente 11 °C (51,8 °F). Este "calor" se desarrolla solo en segundos y, por lo tanto, no daña a largo plazo las estructuras óseas por necrosis.

2. ¿Se pueden extraer las clavijas?

No, no se puede extraer la clavija porque el SonicPin Rx® se "funde" en el orificio óseo y se une a la placa. En el caso de clavijas colocadas incorrectamente que provocan una fijación inestable de la placa, se puede taladrar otro orificio sobre la posición inicial de la clavija e insertar una clavija adicional. Finalmente se reabsorberán ambos SonicPin Rx®. 

3. ¿Son compatibles todas las placas mallas y membranas compatibles con toda la gama de productos SonicPin Rx®?

Sí. Los SonicPin Rx® están disponibles en diámetros de 1,6 mm y 2,1 mm y son compatibles con todas las placas, mallas y membranas Resorb x y Resorb xG, independientemente de su tamaño y perfil de placa. Son libremente combinables.

4. ¿Cuánto tiempo se debe calentar una placa en el baño de agua antes de moldearla?

Recomendamos un calentamiento de 15-30 segundos en el baño de agua a una temperatura de entre 70 y 90 °C. Este calentamiento se puede repetir tres veces por placa. 

5. ¿Está un implante completamente reabsorbido si ya no es visible en la imagen radiográfica?

No. Nuestros materiales no se pueden ver en las imágenes radiográficas. Son "radiotransparentes". Por lo tanto, la falta de un implante en los escaneos no es evidencia de un implante reabsorbido.

6. ¿Pueden someterse los pacientes con un implante reabsorbible a una RM?

Nuestros implantes reabsorbibles Resorb x y Resorb xG están compuestos por polímeros no reabsorbibles. Por consiguiente, no cabe esperar que se produzca una reacción magnética en el tomógrafo de resonancia magnética. No tenemos conocimiento de ningún caso problemático.

Publicaciones

SonicWeld Rx® lleva desde el año 2005 en el mercado. Con el paso de los años, el sistema y la técnica correspondiente se han consolidado y han demostrado su eficacia. Numerosos estudios avalan su eficacia en la práctica.

Al resumen de publicaciones

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